Выбор материалов для пломбирования: сравнение и рекомендации

Требования к пломбировочным материалам

Тут все зависит о того, какие именно пломбы в зубах необходимы в том либо ином случае. Дело в том, что в зависимости от ситуации и цели применения перечень требований может несколько варьироваться.

Если рассматривать пломбирование корневых каналов, то здесь все материалы делятся на две группы:

  • для фронтальных зубов (к таким материалам применяются строгие критерии эстетического свойства);
  • для жевательных зубов (тут главное требование – это особо высокая прочность и устойчивость перед значительными нагрузками).

В случае с повязками и пломбами, имеющими временный характер, перечень актуальных стандартов таков:

  • герметичность закрытия полости,
  • легкость ввода и вывода,
  • достаточный запас механической прочности,
  • индифферентность к зубной ткани, пульпе и лекарственным препаратам,
  • невозможность растворения при помощи слюны и ротовой жидкости,
  • отсутствие элементов, способных нарушить адгезионный процесс и воспрепятствовать отверждению материалов, имеющих постоянный характер.

Кроме того на практике применяется обобщенный перечень критериев, согласно которым каждый современный материал рассматриваемого специализированного назначения должен:

  • быть абсолютно безопасным,
  • строго соответствовать действующим гигиеническим нормам,
  • являться нерастворимым,
  • демонстрировать устойчивость к истиранию,
  • затвердевать в минимальные сроки,
  • отличаться прочностью,
  • исключать вероятность деформации после застывания,
  • иметь устойчивый цвет,
  • не окрашиваться.

Как становится очевидно из этого перечня, какие-либо частные нюансы здесь не усчитываются. Однако, этот список дает хорошее понимание о ситуации в целом, а также некоторых смежных вопросах.

Повязки

Искусственный дентин (водный дентин) — оксид цинка (66%) + сульфат цинка (24%) + каолин (10%). Замешивается на воде. (Водный дентин, оксидентин, тимодентин)

Дентин-паста — порошок искусственного дентина + смесь двух растительных масел (гвоздичное и персиковое). Выпускается в готовом виде («Дентин-паста», «TempBond», «Zinoment»).

Безэвгенольные дентин-пасты (эвгенол заменён на полиметилметакрилат). На упаковке обычно делается маркировка «NE» (nonevgenol) или «Eugenolfree». (Cimavit, Coltosol, Simpat, TempBond NE, Tempit, Темпопро, Tempolat).

Фотоотверждаемые временные повязки (Clip, PrevisionFill, Fermit, Tempit L/C).

Цинк-оксидэвгенольные цементы – оксид цинка + эвгенол или гвоздичное масло

Требования к материалам для лечебных прокладок

Лечебные прокладки должны:

— оказывать противовоспалительное и репаративное воздействие на пульпу;

— обладать бактериостатическим и бактерицидным действием;

— обладать хорошей адгезией к твёрдым тканям зубов;

— быть пластичными;

— выдерживать давление после затвердевания;

— не раздражать пульпу зуба.

Силикатный цемент

В связи с тем, что его состав не обеспечивает достаточную прилипаемость, а также оказывает болезнетворное воздействие на пульпу, то данную операцию проводят лишь при установленной прокладке из фосфат-цемента.

При изготовлении изолирующего слоя смесь может быть менее густой, чем при пломбировании, но не доходить до сметанообразной консистенции.

После высыхания фосфат-цемента переходят к наложению основного материала.

Процесс пломбировки

Силикатный цемент так же смешивают с водой до образования однородной густой массы и вносят в полость. Необходимо учитывать, что при работе с данным материалом необходимо заполнить пространство в 1, максимум 2 приема.

Так как частичное заполнение полости нарушает монолитность пломбы. Моделировать форму и убирать излишки необходимо до высыхания материала, так как в твердом состоянии он плохо поддается устранению недостатков.

Окончательной процедурой пломбирования является покрытие пломбы воском, вазелином или лаком.

Применяются также силикофосфатные материалы. Благодаря использованию двух материалов в данном случае не требуется дополнительная изоляционная прокладка. Замешивание и пломбировка происходят так же как и для фосфатного цемента.

Цинк-фосфатные цементы

(75-90% окись цинка, 10% оксид магния, двуокись кремния, оксид кальция, оксид алюминия + 25-64% р-р ортофосфорной кислоты)

Положительные свойства:

-лёгкость применения;

-низкая теплопроводность;

-рентгенконтрастность;

-непроницаемость для кислот и мономеров.

Отрицательные свойства:

-плохая адгезия;

-высокая растворимость;

-большая усадка;

-невысокая прочность;

-наличие свободной кислоты;

-отсутствие бактерицидного эффекта;

-неэстетичность.

Показания к применению цинк-фосфатных цементов

1. в качестве изолирующей прокладки;

2. для пломбирования молочных зубов;

3. для пломбирования зубов, подлежащих покрытию коронками;

4. для фиксации литых культевых вкладок, штифтов, коронок, мостовидных протезов

Представители: Висфат, Диоксивисфат, Унифас, Уницем, Фосфат-цемент, Фосцем, Фосцин, Фосцин-бактерицидный, Adhesor, Adhesor-fine, Argil, Phosphatzement Bayer, Phosphocap, Poscal, Septocell, Tenet, Zn Phosphat…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: