→
Разновидности пломб в зависимости от срока ношения
Пациентам доступны самые разнообразные конструкции. Они отличаются друг от друга не только используемыми материалами, но и сроками ношения. В зависимости от этого изделия можно поделить на временные и постоянные.
Временные пломбы
Вкладка используется для защиты очищенных корневых каналов при длительном лечении, которое проводится поэтапно. Чаще всего она применяется при микропротезировании, ведь на изготовление пластмассовых пломб и керамических вкладок нужно время.
Подобные пломбы ставятся при лечении заболеваний полости рта, для которых характерно воспаление и развитие вредоносных организмов в мягких и твердых тканях. Стоматолог заливает в канал зуба антисептический состав, а чтобы он не попал в рот, канал закрывают материалом для временного пломбирования зубов.
Ставят конструкцию на 3–4 дня. В редких случаях она может остаться на несколько недель. Больший срок материал просто не выдержит.
Постоянные пломбы
Срок службы таких вкладок исчисляется годами. Сегодня появились материалы, которые отлично выполняют свои функции даже десятилетиями.
К постоянной пломбе уже гораздо больше требований:
- Материал должен быть химически устойчив к жидкости, механическому воздействию и кислотно-щелочной среде полости рта.
- Необходим минимальный процент усадки при застывании и достаточная пластичность для создания формы.
- Состав не должен менять цвет и окрашивать ткани вокруг себя.
- Материал для пломб должен быть полностью безопасным.
В современных реалиях к этим условиям можно добавить непримечательный внешний вид
Все-таки вкладка выполняет и эстетическую функцию, пусть и не всегда это особенно важно
Для изготовления пломб длительного ношения используются разнообразные составы. Одни из них уже медленно уходят из обращения, а другие только завоевывают эту область.
Сколько стоит световая пломба и почему?
Стоимость световой пломбы отпугивает многих пациентов, пока они не узнают реальных преимуществ такого подхода. Цены на такие пломбы в разных клиниках колеблются от 500 до 1000 рублей. Но это не предел, потому что дополнительные работы оплачиваются отдельно. В итоге, сумма может вырасти до нескольких тысяч рублей за одну пломбу.
За что платит пациент:
- Анестезия при необходимости (дешевая или дорогая, в государственных клиниках предлагают еще бесплатную анестезию)
- Удаление поврежденных тканей
- Чистка зуба перед пломбировкой
- Полимерный матрикс
- Основной наполнитель (Диоксид кремния или стеклокерамика)
- Связывающее вещество
Компоненты для световых пломб клиники используют импортные. Основными поставщиками являются: США, Япония и Германия. В России ведутся разработки аналогов, но пока на рынке их нет. Стоимость пломбы также зависит от страны-изготовителя. Качество композитов находится на высоком уровне.
Советуем вам выяснить заранее, сколько придется заплатить за каждый цикл работ. Лучше выбрать пломбу «под ключ» с анестезией и рентгеном за определенную цену, чем потом ругаться с администрацией и выяснять причины большого счета.
Виды пломб
Их разделяют на два больших вида – временные и постоянные. Временные еще называют лечебные, потому что используют их в течение ограниченного периода. Обычно срок зависит от периода лечения зуба: от пары дней до нескольких недель.
Часто их устанавливают, если есть риск развития пульпита. Также она позволяет определить, насколько глубоко поражены ткани. При этом ее могут накладывать и для обработки зуба. Тогда под материал наносят лекарственное средство или антисептик, а потом закрывают его пломбой.
Временные составы должны быть:
- легкими в наложении и удалении;
- быстро затвердевать;
- не вступать в химические реакции с лекарственными препаратами.
Для их изготовления обычно используют полимеры, цементы и дентин (с основой в виде воды или масла). Необходимо учитывать, что эти составы не являются такими же прочными и устойчивыми как постоянные. Поэтому пока временную пломбу не заменят, нужно быть аккуратным: не чистить слишком активно зубы и не есть твердую пищу. Если чувствуется горечь или появились кусочки материала, значит, она разрушилась и нужно срочно обратиться к врачу.
Постоянные материалы характеризуются высокой прочностью и продолжительным использованием. Их установка занимает больше времени, а сам процесс несколько сложнее. В основном такие пломбы необходимы после лечения или для реконструкции зуба
При этом важно учитывать, что иногда сложно откорректировать трещину или скол пломбированием, поэтому придется прибегнуть к протезированию
Раньше во всем мире использовали преимущественно металл. У него такие плюсы как долговечность и износостойкость. При этом были и существенные минусы: долгое застывание и полировка, появление аллергических реакций. В современной стоматологии существует много видов постоянных пломб. Среди них не только всем известные цементные, но и пластмассовые, акриловые, эпоксидные.
В клинике семейной стоматологии в Москве используют цементный, стеклоиномерный, светоотверждаемый материалы.
- Цементная пломба бюджетная и простая в изготовлении, хорошо сцепляется с зубом и быстро затвердевает.
- Стеклоиномерная – один из видов полимерного цементного сырья. Имеет большую эстетическую привлекательность, пластичность, не боится воды. Выделяет фтор, что на какой-то срок предотвращает появление повторного кариеса.
- Светоотверждаемая – обладает высокой адгезией и будет эстетично выглядеть. Поверхность хорошо полируется, что снижает вероятность развития повторного кариеса. Застывание происходит после применения ультрафиолетовой фотолампы.
Преимущества и недостатки
Нет ничего лучше натурального здорового зуба. Поэтому у любого стоматологического вмешательства будут свои плюсы и минусы. У световой пломбы плюсов, безусловно, больше.
Преимущества
- Высокая пластичность пломбы в течение неограниченного времени, что позволяет сделать ее идеальной. В самый неподходящий момент материал не затвердеет
- Безопасность для пациента, отсутствие побочных эффектов. Пломбу можно ставить детям и беременным женщинам. Токсины отсутствуют
- Большая цветовая палитра, из которой врач может подобрать цвет, неотличимый от натурального зуба каждого конкретного человека
- Долговечность
- Правильно сформированная пломба не вызывает никакого дискомфорта у носителя
- Светоотверждаемая пломба способна восстановить зуб, даже если разрушено больше половины костной ткани
- Практически моментальное скрепление с зубом. Через час уже можно потреблять пищу в большинстве случаев
Недостатки
- Первым и главным недостатком является высокая стоимость. Безусловно, она формируется не из воздуха, результатом вы точно будете довольны. Но факт есть факт
- Световую пломбу нельзя поставить в труднодоступных местах. Такими пломбами не заделывают внешние пришеечные кариесы «семерок» и «восьмерок», например. Потому что ультрафиолетовая лампа не сможет осветить поверхность зуба, и пломба качественно не затвердеет
- В течение нескольких дней нельзя употреблять красящие продукты питания и напитки, дабы пломба не изменила свой цвет
- Со временем цвет может поменяться и отойти от идеального сходства из-за неполной полимеризации
Вкладки
Вкладки представляют собой нечто среднее между пломбой и небольшим протезом коронки зуба. По сути, это готовая пломба, изготовленная в зуботехнической лаборатории и затем зафиксированная врачом в подготовленной полости посредством композитного материала. Процесс установки очень напоминает фиксацию коронки.
По материалам, из которых изготавливают конструкции, выделяют следующие виды вкладок:
- пластмассовые;
- композитные;
- керамические;
- металлические.
По технологии изготовления принято выделять следующие разновидности:
- вкладки, моделируемые в полости рта;
- вкладки, изготовляемые на модели.
В первом случае после препарирования зуба в полость вносят размягченный зуботехнический воск. Затем полностью формируется вкладка, замещающая дефект, и восковая модель передается в литейную мастерскую при поликлинике, где по ней отливают абсолютно такую же конструкцию из металла.
Во втором случае с зуба после подготовки полости снимают слепок эластичным материалом на основе силикона. По слепку отливают гипсовую модель, на которой уже моделируют вкладку из воска и «переводят» модель в необходимый материал (пластмассу, композит и т. д.). На модели также может быть создана керамическая вкладка.
У таких «микропротезов» масса преимуществ перед традиционными и пломбами.
Посредством вкладок можно создать безупречный с анатомической точки зрения «контактный пункт» между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах. Модели с перекрытием бугров могут в ряде случаев являться отличной альтернативой искусственным коронкам, требующим основательного препарирования всех зубных поверхностей. Кроме того, нет необходимости предварительно депульпировать зуб, поскольку современные керамические «микропротезы» совершенно нетоксичны.
Минусом сравнительно недорогих изделий из пластмассы является пористость материала, а у металлических моделей оставляют желать лучшего эстетические свойства.
Плисов Владимир, стоматолог
42,129 total views, 3 views today
Выводы
Фотополимерная пломба – это самый совершенный способ восстановить поврежденный зуб почти до первозданного состояния. Долговечность, отсутствие побочных эффектов и ограничений сделали эту технологию популярной во всем мире. Отзывы о подобных пломбах самые положительные.
Стоят такие пломбы в несколько раз дороже химических, хотя бы потому, что все компоненты привозят из-за границы. Но если учесть, сколько световые пломбы живут, то можно и нужно смириться с расценками.
Выбирайте качественную клинику, узнайте точно, сколько и за что вы платите и не забывайте ухаживать за зубами, чтобы пломба служила вам намного дольше положенного ей срока.
