Пломба выпала: срочные действия и рекомендации для сохранения здоровья зубов

Опасные симптомы

О скором выпадении пломбировочной пробки свидетельствуют следующие признаки:

  • пломба шатается;
  • увеличилась чувствительность зубной эмали;
  • болезненность при надавливании;
  • прощупывается выраженный переход между реставрационным материалом и моляром;
  • в запломбированном зубе застревает пища;
  • при использовании флосса зубная нить разрывается, на ней присутствуют частицы пищи.

Если пломба выпала, образуется дырка в зубе — это черное пятно или отверстие. Но не всегда это можно увидеть, особенно при повреждении дальних моляров. О том, что зуб без пломбы остался, свидетельствует скопление пищи в межзубных промежутках, меняется характер смыкания зубного ряда, часто появляется зубная боль при надавливании или в состоянии покоя.

При сильном воспалительном процессе повышается температура тела, сложно говорить и жевать. Если идет кровь из зуба после выпадения пломбы, это может быть проявлением болезней десен.

Сколько времени можно ходить без пломбы?

Откол или выпадение из полости зуба пломбы, даже если она временная, характеризуется достаточно неприятными и болезненными ощущениями. Категорически не рекомендуется игнорировать возникшую проблему. Если нет возможности обратиться к стоматологу сразу, нужно определиться с профилактическими мерами, которые уменьшат риск возникновения осложнений в будущем.

На сколько можно отложить визит к стоматологу каждый решает самостоятельно, в зависимости от индивидуальной ситуации — выпала вся пломба или отвалился кусочек зуба без внутреннего повреждения эмали. Чаще всего этот срок не превышает неделю и в основном связан с периодом отпуска или командировками по работе. Но только специалист сможет ответить на вопрос «Сколько именно разрешается ходить без пломбы и что можно делать в домашних условиях с профилактической целью?»

До визита в стоматологию необходимо соблюдать чистоту поврежденного зуба и ротовой полости, проводить полоскания (например, теплой водой с содой). В случае возникновения острой боли или изменения состояния зуба и десны, следует получить консультацию врача в телефонном режиме.

Если выпала постоянная пломба, визит к врачу нельзя затягивать, так как зуб продолжает разрушаться. В таком случае нужно обязательно полоскать рот после каждого приема пищи и не нагружать зубной ряд на проблемной стороне. Пациент должен понимать: чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше вероятность возникновения негативных последствий.

Что делать, когда выпала временная пломба?

От того насколько правильно повел себя пациент в случае выпадения временной пломбы напрямую будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Если не было предпринято никаких действий и пациент попросту дождался назначенного приема, то скорее всего стоматологу придется повторно проводить чистку полости зуба или даже проводить дополнительные процедуры по устранению возникших под действием внешних факторов патологических процессов. Дело в том, что открытый зуб становится доступным для проникновения всевозможных инфекций, поэтому такая ситуация крайне нежелательна на любом этапе лечения и ее необходимо устранить как можно быстрее.

Если временная пломба отвалилась спустя несколько часов после установки, необходимо сразу в этот же день обратиться к стоматологу для осуществления повторного пломбирования. Однако, что делать, если временная пломба выпала вечером, когда стоматологический кабинет уже закрылся? В подобной ситуации необходимо постараться закрыть полость своими силами. С этой целью, например, в ближайшей аптеке можно приобрести специальную дентин-пасту, либо ее аналоги. Остатки пломбы нужно постараться изъять, однако, не используя при этом острых предметов, чтобы не повредить внутренние ткани и каналы. После чего следует заполнить полость пастой, и уже на следующий день посетить своего лечащего врача.

Если возможность приобретения дентин-пасты отсутствует, в таком случае необходимо минимизировать прием пищи и постоянно полоскать рот ополаскивателями либо другими антисептическими растворами. Полоскание необходимо производить после каждого приема пищи для вымывания из вскрытого зуба частиц пищи, которые могли попасть в его полость.

Обращаем Ваше внимание, что наибольший риск возникает, когда выпала временная пломба, а каналы зубы были при этом не запломбированы. Из-за высокой вероятности загрязнения зубных каналов пациенту также следует «запечатать» зуб пастой, либо регулярно полоскать зуб

Для полоскания можно использовать содовый раствор. В тот же день или на следующие сутки пациент обязательно должен посетить клинику для принятия мер по закрытию полости в коронке.

Помните, долго ходить с открытым зубом после выпадения временной пломбы строго запрещено! Это чревато развитием серьезных осложнений. В любом случае, если пломба выпала, то выход только один – как можно быстрее посетить стоматолога и установить новую пломбу!

Причины выпадения пломб

Чаще всего такая ситуация происходит в тех случаях, когда стоматолог использует некачественный пломбировочный материал или же не соблюдает всех правил подготовки зуба к пломбированию. Но это не единственная причина. В некоторых случаях выпадение происходит по вине самого пациента.
Рассмотрим причины, по которым пломба может расшататься и выскочить из зуба.

Во время подготовки кариозной полости к пломбированию стоматолог должен хорошо просушить ее, чтобы пломбировочный материал смог прочно прикрепиться к поверхности зуба

Важно! Малейшая капелька слюны или воды, попавшая в кариозную полость, может уменьшить сцепление пломбы с поверхностью зуба.

Перед пломбированием стоматолог должен тщательно удалить участки зубной ткани, пораженные кариесом. Если оставить хотя бы немного, патологический процесс снова начнет развиваться в зубе, даже если он уже запломбирован.
При недостаточно аккуратной обработке зубной эмали мелкие кусочки могут откалываться от нее и разрушать пломбу.

На разных участках зуба пломбы держатся по-разному

Например, пломба, установленная в том месте, где жевательная поверхность коронки переходит в боковую обычно держится плохо. Это связано с тем, что нагрузка при пережевывании пищи является неравномерной.

Зубы, у которых были удалены нервы, плохо держат пломбировочный материал. Это связано именно с отсутствием нерва. Дело в том, что благодаря зубным нервам и сосудам в зуб поступают необходимые питательные вещества. После депульпирования зуб становится, по сути, мертвым. Эмаль делается хрупкой, начинает разрушаться и уже не может прочно удерживать пломбу.
К сожалению, врач не всегда может правильно диагностировать заболевание и провести грамотное лечение. Например, стоматолог вылечил кариес, но не заметил начинающегося периодонтита. Если зуб был пролечен не полностью и где-то осталась инфекция, то пломба долго не простоит и выпадет.
Срок службы пломбы напрямую зависит от качества материала, из которого она сделана. Срок годности материала также имеет значение. Если врач по халатности воспользовался просроченным пломбировочным материалом, он быстро раскрошится или выпадет.
Пломбирование зуба – это процесс, требующий определенных знаний и умений. Неквалифицированный стоматолог вряд ли сможет правильно провести лечение. Поэтому нужно обращаться только к опытному, ответственному врачу.
Размер пломбы тоже имеет значение. Чем она меньше, тем крепче будет держаться. Если кариозная полость большая, то пломба тоже будет большой
Внимание! Иногда боковая стенка зуба может отколоться, и тогда нагрузка на пломбу увеличится. Обычно в таких случаях пломбы быстро выпадают
Если такое произошло, нужно подобрать другой способ лечения зуба, например, поставить на него коронку.
Пломбируя зуб, врач должен добиться того, чтобы материал плотно прилегал к краю полости. Если образуется хоть малейшая щель, туда будет попадать слюна и кусочки еды. Они будут расшатывать пломбу. Кроме того, в этот зазор проникнут бактерии и разовьется кариес, который только ускорит выпадение пломбы.
Повышенная нагрузка на зубы также сокращает срок службы пломб. Если пациент грызет орехи и другие твердые предметы, откусывает нитки, то пломбировочный материал не выдержит и выпадет. Липкая, тянущаяся пища (например, ириски) тоже может вырвать пломбу из зуба.
Плохой уход за полостью рта негативно влияет не только на целые, но и на запломбированные зубы. Пищевые кислоты и микроорганизмы, живущие во рту, могут разрушить пломбировочный материал.

Причины выпадения пломбы

Большинство причин выпадения кроется в изначально некачественном лечении, которое дало о себе знать лишь со временем. От первоначальной постановки пломбы до выпадения может пройти месяц или даже пара лет. Итак, отчего это может произойти:

  1. Неправильная изначальная пломбировка. А именно — если не было соблюдено корректное краевое прилегание пломбы к естественным тканям. При этом она не должна идти внахлест на эмаль. Когда в лечении используются фотокомпозиционные материалы — их устанавливают на адгезивный слой. Если стоматолог не провел соответствующую подготовку, пломба плохо ляжет на поверхность и со временем выпадет.

  2. Износ пломбы. Обычный срок службы – 4-15 лет, дальше она теряет свою твердость.

  3. Травма. В момент повреждения, может треснуть, отколоться не только пломба, но и часть зуба.

  4. Кариес. Развиться под пломбой он может по двум причинам: стоматолог изначально не заметил пораженные ткани и не ликвидировал их; пломба прилегала к эмали негерметично, бактерии из полости рта проникли в ткани зуба. Впрочем, первую неприятность вполне можно предупредить, если врач перед наложением защиты использует специальный детектор кариеса. Этот раствор наносят на дентин и окрашивает пораженные кариесом участки.

  5. Плохой материал. Часто стоматологи предлагают пациентам пломбировочный материал на выбор: разного качества, по разной цене. Поскольку обычный человек не разбирается во всех нюансах стоматологических материалов, он может выбрать «тот, что подешевле». А дешевые материалы имеют слабые потребительские характеристики.

  6. Излишние нагрузки. Речь идет не о каком-то тщательном жевании, а о так называемом «суперконтакте». Это ситуация, при которой происходит преждевременное смыкание зубов. Если стоматолог при постановке пломбы недостаточно адаптировал ее под смыкание челюсти, у пациента будет ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно, что-то мешает. Это «что-то» и есть недостаточно обточенная свежая пломба. Чаще такие суперконтакты обнаруживаются при горизонтальном движении челюстей, при вертикальном их удается избежать (пациент их лучше чувствует, а стоматолог их своевременно убирает). Вот эти оставшиеся суперконтакты и создают повышенную нагрузку, что приводит к нарушению ретенции (удержания) пломбы. Когда складывается такая ситуация, возможно не полное ее выпадение, а сколы краев.

  7. Плохое отверждение. В современной стоматологии врачи чаще ставят светоотверждаемые материалы. В ходе реставрации зуба свежая пломба засвечивается ультрафиолетовой лампой. Но если лампа неисправна или на месте работ попадает жидкость (плохая изоляция), необходимого эффекта не происходит. Если материал, который сам затвердевает (стоматологический цемент), задача пациента — не есть, не пить в течение 1-2 часов после стоматолога. Когда пациент не исполняет эти рекомендации врача – материал не затвердеет должным образом.

  8. Плохая ретенция. Когда стоматолог высверливает место под пломбу, он должен учитывать, что она держится не только за счет стоматологического клея, но и за счет формы отверстия. Тут работают принципы механики.

  9. Слишком большая полость. Чем больше полость для пломбы, тем выше риск ее выпадения. Оставшиеся естественные ткани зуба испытывают повышенную нагрузку. Чем их меньше – тем выше нагрузка. В пломбе же происходит обратный процесс — полимеризационная усадки — материал уменьшается в объеме. Со временем он может просто выскользнуть из лунки.

Что делать до посещения врача

В случае если откололась или выпала пломба, необходимо сразу же обратиться к врачу. Но бывают моменты, когда к стоматологу не попасть. До того как пациент попадет на прием, рекомендовано соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не жевать на той стороне полости рта, где расположен травмированный моляр.
  2. Чаще полоскать рот, особенно после каждого приема пищи. Это необходимо для того, чтобы исключить попадания частичек пищи в отверстие.
  3. Соблюдать гигиену ротовой полости и чистить зубы не менее двух раз в сутки.

Многие в таких случаях на место выпавшей пломбы кладут кусочек ваты. Но этого делать категорические нельзя, так как в отверстие могут попасть бактерии. Под ваткой они размножаются и приводят к возникновению воспаления.

Также обязательно нужно снять нагрузку на зуб. Жевать на той стороне, где выпала пломба жевать не рекомендуют. В процессе пережевывания пищи зуб может отколоться. Кроме этого, следует полностью отказаться от сладкого.

В случае если болезненные ощущения не проявляются, следует исключить его разрушение, так как стенки моляра после лечения истончены. Поход к врачу не следует откладывать.

При развитии пародонтита для облегчения состояния рекомендовано полоскать раствором питьевой содой. Рецепт приготовления простой: в 100 мл теплой воды растворить чайную ложку пищевой соды.

При воздействии раствора экссудат из-под корня моляра выходит наружу, что значительно снижает болевые ощущения и облегчает состояние. Полоскание проводится как можно чаще. Также можно применять антисептические и противовоспалительные растворы.

Также следует помнить, что в случае впадения пломбы отказываться от гигиенических процедур не стоит. Это убережет от попадания инфекции и размножения бактерий.

Если после того как она вылетела, появились болезненные ощущения, специалисты советуют:

  1. Принять обезболивающий препарат.
  2. Прополоскать зуб травяным раствором с противовоспалительным эффектом.
  3. Сделать компресс.

Откладывать поход к врачу не следует. Только квалифицированный специалист может устранить боль, причину и провести лечение.

При впадении временной пломбы в первую очередь необходимо проверить, не остался ли мышьяк в отверстии. Ее устанавливают в лечебных целях и для оценки процессов, которые происходят в зубе. На сегодняшний день в частных клиниках мышьяк не применяется, так как он негативно воздействует на соседние моляры и мягкие ткани.

Временная устанавливается на определенный срок. Именно поэтому, если она выпала, не стоит переживать.

Нужно ли восстанавливать пломбу при беременности

Часто беременные женщины не решаются идти к стоматологу для восстановления пломбы, опасаясь, что сами манипуляции и волнения, связанные с ними, негативно скажутся на вынашивании ребёнка.

Но именно для того, чтобы не было осложнений беременности, при возникновении проблем с зубами надо сразу же обращаться к специалисту . Врач прекрасно осведомлён о допустимых размерах вмешательства в этом положении.

Наличие разрушенных зубов нежелательно еще и потому, что в них гнездится инфекция: стрепто- и стафилококки, грибки, кишечная палочка и другие опасные анаэробы, поэтому необходимость немедленного восстановления выпавшей пломбы становится очевидной.

Тем не менее, следует учитывать определенные нюансы:

  • Насчёт применения анестезии и рентгена во время беременности существуют противоречивые взгляды. Нельзя согласиться с теми, кто утверждает, что рентгеновское обследование во рту абсолютно безопасно для будущей матери и развивающегося организма ребенка.

    Именно поэтому беременные и кормящие женщины по медицинским нормативам входят в группу риска. Конечно, в случае крайней необходимости приходится прибегать и к такой процедуре.

  • Применение местного обезболивания менее опасно. Диапазон анестетиков велик, и врач сможет подобрать препарат с наименьшим отрицательным действием.

Наиболее безопасным будет поход к стоматологу на 3-6 месяце вынашивания, когда уже закончилось формирование всех органов будущего ребёнка и плод растёт, набирая массу. Но и на 8-9 месяце беременности откладывать восстановление пломбы также не стоит.

Современные технологии позволяют проводить все манипуляции в максимально щадящем режиме. Зато не сложится такая ситуация, когда больной зуб преподнесёт сюрприз на еще более поздних сроках или даже во время родов.

Кроме того, после рождения ребёнка матери нелегко будет выкроить время для лечения зубов.

Сколько можно ходить без пломбы

Долго ходить с дыркой в зубе нельзя. Если зуб живой, при открытом дентине возникают проблемы с пульпой — это мягкая ткань внутри зуба с нервами и сосудами. Без пломбирования пульпа прикрыта только тонким слоем мягкого дентина, который быстро разрушится. Внутрь попадут бактерии, разовьется пульпит, периодонтит. Заболевания сопровождаются сильной болью, лечить зуб придется долго, лечение обойдется дороже, чем просто повторная пломбировка.

Если нерв у зуба удален, открытая полость — очаг инфекции, особенно при некачественной пломбировке каналов. Воспалительный процесс может перейти на ткани периодонта, разовьется периодонтит.

Черепенько Людмила Викентьевна

врач — терапевт • врач – кардиолог • Стаж 37 лет

Категорически нельзя затыкать дырку в зубе ватой. Это нестерильно, волокна ваты цепляются за острые края, стоматологу будет сложно очистить полость перед лечением. Получите дистанционную консультацию наших врачей  —  они дадут рекомендации и подберут клинику для лечения.

Что может спровоцировать выпадение пломбы

Пломба может выпасть по разным причинам. Чаще всего виной этому становятся некачественные материалы, которые использовались при пломбировании или неопытность врача, проводившего процедуру.

На выпадение пломбы указывает появление полости в месте установки материала.

Патология сопровождается болевым синдромом, ощущением наличия песка в зубе, образованием ранок на губах, щеках с внутренней стороны. При удалении нерва симптоматика не проявляется.

Схема устранения проблемы: вторичное лечение кариеса, замена материала, реставрация, чистка каналов, терапия, направленная на устранение сопутствующих заболеваний.

К самым распространенным причинам выпадения пломбы относятся ряд условий.

Неправильно подобранные материалы

Использование дешевых материалов при установке пломбы является первопричиной их выпадения. Именно по этой причине стоматологи в частных клиниках предлагают более качественные, но дорогостоящие материалы.

Пломба, изготовленная их дешевого сырья, быстро теряет сцепление с поверхностью зуба и отваливается. В образовавшиеся микротрещины начинают попадать бактерии, которые провоцируют развитие кариеса, пульпита, пародонтоза.

Неправильная установка пломб

Проводить лечение должен квалифицированный врач, у которого есть большой опыт. При неправильной установке образуется трещина. В результате в полость зуба проникают остатки пищи и микробы, что провоцирует кариес. Некоторые пациенты, невнимательно относящиеся к здоровью зубов, могут длительное время не обращать внимания на то, что пломба потрескалась или выпала.

Некачественная обработка поверхности моляров

Спровоцировать выпадение пломбы могут не только некачественные материалы или установка, но и неправильно проведенная предварительная обработка поверхности зубов.

В случае когда кариозная область была удалена не полностью, она нарушает сцепление материала пломбы с эмалью или дентином. В результате пломба отходит и со временем выпадает.

Неверная техника подготовки зуба к установке пломбы

Причиной плохой фиксации пломбы может стать также неправильно проведенная терапия и этап подготовки поверхности к установке. Это может произойти в результате того, что полость зуба была не до конца просушена или обработана специальным раствором.

Кроме этого, причиной может послужить процесс разрушения, который продолжается при некачественно убранной кариозной области. Из-за неправильной обработки зуб может продолжить откалываться, а эмаль стираться. С течением времени пломба вылетает.

Ломкость костей

Недостаток кальция приводит к тому, что кости становятся ломкими. При недостатке данного элемента в организме страдают и зубы. Эмаль и дентин истончаются, зубы крошатся и разрушаются. При патологической стираемости зубов следует предупредить лечащего врача о данной проблеме.

Завершение срока эксплуатации

Пломба имеет свой срок службы. После его завершения она выпадает. Период эксплуатации зависит от материалов, которые применялись при установке. Продлить срок ее службы возможно, если соблюдать рекомендации врачей и бережно относится к зубам.

Механическое воздействие

Причиной выпадения пломбы становятся твердые продукты, привычка грызть семечки, конфеты, держать во рту твердые предметы, например, карандаши, колпачки. Постоянное механическое воздействие негативно влияет на состояние зубного ряда.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Кроме этого, она может выпасть в результате недостаточной гигиены полости рта. Налет, который образуется при отсутствии чистки, приводит к скоплению микроорганизмов и возникновению кариеса.

Как предотвратить выпадение

Почему не существует идеальной пломбы, смотрите на видео:

Чтобы уменьшить шанс возникновения такой проблемы, надо:

  • Лечить зубы своевременно, чтобы поставленные пломбы не оказывались непомерно большими и реже встречались осложнения кариеса.
  • Не допускать грубого воздействия на зубы с применением нагрузки, которую они не способны выдержать.
  • Соблюдать гигиенические нормы ухода за полостью рта.
  • Регулярно консультироваться со стоматологом по поводу состояния зубов.
  • В ежедневном рационе употреблять больше продуктов с полноценным минеральным составом для улучшения качества зубных тканей.
  • И последнее – если пломбы выпадают постоянно или слишком часто, значит нужно сменить врача.

Предыдущая статья

Пользу или вред приносит чистка зубным порошком?

Следующая статья

На чем основан отбеливающий эффект зубного порошка: состав, преимущества, отзывы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: