Профилактика заболеваний слизистой оболочки рта у детей

22-09-2008
молочные зубы
Заболевания слизистой оболочки полости рта в основной своей массе относятся к разряду болезней, профилактика которых требует не только пассивно-оборонительных, но в большей степени активно-конструктивных мер, направленных на человека и среду обитания.
В настоящее время эпидемиология заболеваний слизистой оболочки полости рта является не вполне изученной, однако большинство заболеваний ранжировано в возрастном аспекте, и их распределение находится в прямой зависимости от степени зрелости иммунокомпетентной системы ребенка на различных ее уровнях и в различных ее звеньях.

Так, на первом году жизни легко возникают травматические повреждения даже от мягкой и эластичной пустышки или соски.

У детей этого возраста легко развиваются также грибковые заболевания.
В раннем детском возрасте от 1 года до 3 лет характерным заболеванием является острый герпетический стоматит, а также у некоторых детей — рецидивирующий герпетический стоматит.
В дошкольном возрасте от 4 до 7 лет проявляются рецидивирующие афты полости рта, а также рецидивирующий герпетический стоматит.
У школьников наиболее характерны болезни губ (хронические трещины, заеды, «метеорологический» и другие хейлиты), рецидивирующие афты полости рта, многоформная экссудативная эритема, рецидивирующий герпетический стоматит (обычно в средне- и тяжелых, иногда непрерывнорецидивирующих формах) с аллергическим компонентом.

Факторами риска в развитии заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей (управляемыми с точки зрения стоматологов, родителей, воспитателей, педиатров, медицинского персонала детских учреждений, педиатров и т. п.) являются следующие:
с одной стороны:
 1) травма, 
 2) вирусы, 
 3) инфекция: грибковая, бактериальная, специфическая и т.д.; 

с другой стороны: 
1) низкая резистентность организма к различным инфекционным факторам, 
2) аномалии конституции, проявления аллергии, 
3) заболевания организма ребенка (инфекционные, анемии, лейкозы и пр.).

Меры профилактики разные в различные возрастные периоды. Для каждого периода те или иные меры приобретают преимущественное значение, хотя полностью могут не утрачивать свою роль и в другие сроки.

У детей первого года жизни мерами первичной профилактики являются: 
1) предотвращение травмы путем дозированного использования пустышки, сосок (притом небольшой длины), организация присмотра за ребенком, тянущим буквально все в рот; 
2) общеоздоровительные меры (режим дня, питания, прогулки, водные процедуры, плавание, массаж и т. п.); 
3) наблюдение за развитием ребенка, за процессами пищеварения (контрольные кормления, ведение дневника питания, наблюдение за характером стула, увеличением массы тела и т. п.)

Вторичная профилактика должна быть направлена на своевременное лечение травматических повреждений, устранение вызвавшей их причины, а также своевременного и эффективного лечения детей с кандидозом, направление на консультацию к педиатру, микологу и т. п.

В период от 1 года до 3 лет первичная профилактика заключается в: 
1) изоляции детей от контакта с больными, страдающими острой или рецидивирующей вирусной инфекцией (в этом отношении большое значение также имеет организация в стоматологических поликлиниках изолированных кабинетов для лечения стоматитов, дезинфекция помещений кабинетов с помощью бактерицидных и ультрафиолетовых ламп, обеззараживание содержимого плевательниц раствором лизола перед выведением во внешнюю среду и т. п.); 
2) организации присмотра за детьми с целью предупреждения различных видов травмы; 
3) закаливании детей; 
4) применении противовирусных препаратов (интерферон, теброфеновая мазь и пр.) для ослабленных и часто болеющих детей в условиях неблагоприятной вирусологической обстановки (проявление рецидивирующей инфекции у взрослых, окружающих малыша — в этих случаях обязанных пользоваться масками, заболевания острым герпетическим стоматитом в детском дошкольном учреждении); 
5) УФО-облучение с целью стимулирования выработки эндогенного интерферона в тех же условиях эпидобстановки.

Задачами вторичной профилактики являются: 
1) уменьшение риска заболеваний рецидивирующим герпетическим стоматитом, т. е. числа рецидивов герпетической инфекции полости рта у детей, перенесших острое заболевание. Риском формирования рецидивирующего заболевания обладают преимущественно дети при наличии определенного ряда признаков [Мельниченко Э. М., 1984]. Решение этой задачи заключается в: 1) обязательном использовании противовирусных препаратов для лечения острого герпетического стоматита и обеспечении тактики лечения, направленной на формирование иммунитета: употреблении жаропонижающих средств лишь для профилактики и устранения гипертермического синдрома, правильном уходе за ребенком, 2) снижении интенсивности заболевания у детей, больных острым герпетическим стоматитом, путем
— а) направления заболевшего ребенка в специализированный кабинет для лечения стоматита или к стоматологу (Назначение противовирусных препаратов в ранние сроки заболевания позволит предотвратить последующее развитие картины стоматита, сократить число высыпаний и т. п. Своевременное направление детей к стоматологу зависит от правильной и ранней диагностики педиатром. Поэтому содружественная работа с педиатрами своего участка является в этом отношении задачей детского стоматолога, и в функциональные обязанности специалиста, занимающегося лечением стоматитов, входит именно эта работа, также как и посещение д.д.у., где наблюдаются заболевания ОГС, а не работа в терапевтическом кабинете при отсутствии больных стоматитом);
— б) лечение симптомов гингивита с первых же дней заболевания.
В период дошкольного возраста от 4 до 7 лет первичная профилактика в основном заключается в: 1) проведении общеукрепляющих мер (закаливание, занятия спортом, например, плаванием, лыжами, коньками и т. д., обеспечение режима дня, пребывания на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны и пр.); 2) организации рационального питания, сбалансированного в соответствии с возрастом и особенностями конституции ребенка. Одной из мер контроля физиологического пищеварения является: наблюдение за аппетитом, самочувствием и характером стула ребенка, копрологи-ческое исследование.
Методами вторичной профилактики являются: 1) длительное применение противовирусных средств в период рецидива герпетической инфекции (до полной эпителизации элементов высыпаний); 2) лечение и реабилитация детей с симптомами рецидивирующих афт полости рта с этапными эпикризами в процессе диспансерного наблюдения.
В школьном возрасте первичная профилактика должна быть основана на: 1) общеоздоровительных мерах (режим дня, занятий, пребывания на свежем воздухе, спорт): 2) организации сбалансированного питания по режиму; 3) у детей с аномалиями конституции — на ограничении применения лекарственных препаратов, в особенности, жаропонижающих, аналгезирующих, антибиотиков, сульфаниламидов,—на рациональном, индивидуально подобранном питании; 4) обеспечении полного выздоровления и реабилитации после ОРЗ и других заболеваний; 5) обеспечении правильной архитектоники губ, носового дыхания.
Методы вторичной профилактики сводятся к диспансеризации детей с многоформной экссудативной эритемой, болезнями губ и др.
Все изложенное выше характеризует различные стороны первичной и вторичной профилактики, являющейся в настоящее время одной из актуальных проблем педиатрии.
просмотров: 10261 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "детская стоматология":
Прорезывание зубов
22-09-2008
Развитие постоянных зубов в целом напоминает развитие временных зубов. У постоянных моляров временные предшественники отсутствуют, поэтому их называют дополнительными. Все остальные постоянные зубы являются замещающими. В ходе прорезывания постоянных замещающих зубов происходит разрушение и выпадение временных зубов, которое включает и прогрессивную резорбцию корней временных зубов и их альвеол. Вследствие давления постоянного зуба на альвеолу временного зуба начинается дифференцировка остеокластов, которые активно включаются в процессы резорбции костной ткани.
детская стоматология
27-08-2008
Профилактика любого заболевания, в том числе стоматологического, на современном этапе должна проводиться в первую очередь с экологических позиций. Условия жизни на планете изменяются коренным образом и оказывают сильное влияние на здоровье человека. На современного человека действуют различные факторы: социальные, экономические, производственные, урбанизация, информационная нагрузка и повышенная миграция, подвижность, мобильность населения [Казначеев В. П., Матрос Л. Г., 1983]. Воздействие факторов внешней среды на организм с точки зрения медицины может иметь различные последствия: от укрепления здоровья до тяжелой болезни и гибели.
У ребенка режутся зубки
07-07-2008
При прорезывании детских зубиков страдают не только сами детки, но их родители, зачастую попросту теряя сон. Довольно часто родители чувствует себя в такой ситуации беспомощными, но на самом деле у нас есть некоторые возможности облегчить страдания своего чада. При прорезывании зуба десна в месте его будущего появления воспаляется и становится болезненной. В отдельных редких случаях возникают даже воспаления, кровотечения или образование нарывов, которые со временем самоустраняются. Вот несколько способов сделать процесс прорезывания зубов менее болезненным: • Проводите периодически массаж десны в месте прорезывания зуба.