Пломбирование кариозных полостей V класса

28-08-2008
кариес

Пломбирование кариозных полостей V класса может осуществляться различными пломбировочными материалами. На премолярах и молярах полости преимущественно пломбируют металлическими пломбами, на фронтальных зубах - вкладками или композиционными материалами, в большей степени отвечающими эстетическим требованиям. Цементные пломбы, за исключением стеклоиономерных цементов, в пришеечной области, как правило, быстро рассасываются под действием слюны, поэтому их применение менее рационально. 

Независимо от применяемого пломбировочного материала после препарирования полости ее необходимо обработать не раздражающими антисептиками и высушить теплым воздухом. 

При глубокой кариозной полости, с целью оказания противовоспалительного действия на пульпу, стимуляции одонтобластов по усилению минерализации дентинного покрытия пульпы и отложении заместительного дентина, накладывают препараты, содержащие гидрооксид кальция. В нашей стране выпускается препарат - кальцин. Из зарубежных аналогов широкое применение получили препараты химического отверждения: «dikal», «alcaliner», светового отверждения - «calcimol». 

С учетом того, что лечебная прокладка обладает слабой aдгезией к дентину, ее накладывают только на место проекции рога пульпы или на самое глубокое место кариозной полости, а не покрывают все дно. 

Следующий этап - наложение изолирующей прокладки. Она накладывается с целью защиты пульпы от воздействия химических раздражителей, входящих в состав пломбировочных материалов, а также от термического действия извне. Все изолирующие прокладки накладываются следующим образом: в медикаментозно обработанную и высушенную полость с помощью гладилки вносят небольшую порцию материала. Затем штопфером ее равномерно растирают по дну и стенкам полости, доводя до эмалево-дентинной границы. 


Далее накладывается постоянная пломба. При пломбировании цементами материал рекомендуется вносить в полость единой порцией, чтобы пломба не потеряла монолитности. Конденсацию материала проводят штопфером, притирая сначала к стенкам полости, а затем формируя центральную часть целлулоидной пластинкой. 

Обязательно восстанавливают выпуклые контуры коронки зуба для защиты краевого пародонта от механической травмы пищевым комком во время жевания. 

Недопустимо оставлять над десной навес из пломбы, а под десной кусочки затвердевшего пломбировочного материала. Это контролируют зондом или тонким краем гладилки (рис. 84). 
Для пломбирования дефектов V класса используют силико-фосфатные (силидонт), силикатные (силицин) и стеклоиономерные (шелонфил, ионофил, витример) цементы. Окончательную обработку пломбы из стеклоиономера проводят на следующий день. 


кариес

При локализации дефекта на молярах чаще всего пломбирование производят амальгамой. В подготовленную полость материал вносят несколькими порциями специальным штопфером с насечками на рабочем конце инструмента. Первую порцию круговыми движениями притирают к стенкам полости, затем уплотняющими движениями конденсируют последующие порции ко дну полости. Окончательную отделку пломбы (шлифовку и полировку) проводят не ранее, чем через сутки. 
Также для пломбирования полостей V класса могут применяться композиционные материалы. Пломбирование композитами показано в тех случаях, когда поражение поверхностное и захватывает значительную площадь, а также, когда необходима высокая эстетичность пломбы.
 
Этапы пломбирования. 
1. Очистка поверхности зуба. 
2. Определение цвета зуба. 
3. Препарирование согласно адгезионной технологии пломбирования. 
4. Коррекция десневого края (по показаниям). 
5. Введение ретракционной нити. 
6. Наложение прокладки. 
7. Протравливание, смывание кислоты, высушивание. 
8. Нанесение праймера. 
9. Нанесение адгезива. 
10. Нанесение материала и послойное отсвечивание 
11. Шлифовка пломбы. 
12. Полировка пломбы. 


просмотров: 10842 | комментариев: 0 оставить комментарий
 
Комментарии
Комментарии отстутствуют
Оставить комментарий
Имя:

Текст:

Введите код, который изображен на картинке:
Введите этот защитный код 

 
Cтатьи по теме "кариес":
кариес
27-08-2008
Этапы обработки кариозных полостей при использовании адгезивный технологии.  Раскрытие кариозной полости. Назначение и методика этого этапа аналогична проводимому при подготовке полостей в соответствии с рекомендациями BLACK. Типы и размеры боров, используемых для этой цели, аналогичны.  Второй этап обработки кариозной полости при использовании адгезивной технологии объединяет в себе три этапа традиционной технологии препарирования, которые ранее выполнялись раздельно (профилактическое растирание, некрэктомия и формирование полости).
Кариес зуба
27-08-2008
Кариес зуба - патологический процесс, возникающий после прорезывания зуба, обусловленный воздействием различных факторов (местных и общих), проявляющийся деминерализацией и деструкцией твердых тканей с образованием дефекта в виде полости.  Основным методом лечения кариозных полостей является препарирование - оперативное лечение зуба, при котором иссекаются нежизнеспособные твердые ткани зуба с последующим пломбированием.  При препарировании кариозных полостей руководствуются анатомической классификацией Блэка, учитывающей поверхность локализации очага поражения.
детский кариес
27-08-2008
Профилактика осложненных форм кариеса и других одонтогенных воспалительных заболеваний у детей.   Одонтогенные воспалительные процессы включают в себя большую группу заболеваний от ограниченного воспаления пульпы одного зуба до диффузных форм, распространяющихся на ряд анатомических областей, воспаление в которых поддерживают несколько зубов с осложненным кариесом. Проблему профилактики одонтогенных воспалительных заболеваний нужно рассматривать как единую для всех нозологических форм, входящих в нее, с возможным выделением частных задач для разных этапов развития одонтогенного воспалительного процесса.
кариес
24-08-2008
Кариес зубов Кариес зубов — это патологический процесс, появляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полостей. Кариес классифицируют: 1. Кариес в стадии пятна. 2. Поверхностный кариес. 3. Средний кариес. 4. Глубокий кариес. Физические методы диагностики, лечения и профилактики находят применение при различных стадиях кариозного процесса. При кариесе в стадии пятна применяют реминера-лизацию тканей зуба с помощью электрофореза кальция, фтора.
Кариес взможно предотвратить
11-08-2008
Кариес - заболевание, вызываемое различными факторами, что предполагает применение при лечении различных профилактических мероприятий. Цель первичных профилактических мероприятий - проведение фтористой профилактики, изменение режима питания, что предотвращает возникновение очагов кариеса. Вторичное профилактическое лечение заключается в раннем диагностировании существующих поражений (например, начальные кариозные поражения диагностируют с помощью рентгенографии с использованием прикусного устройства).