→
Пломбировочные материалы
Продукция раздела
|
ПРИЗМА Код товара: 060-061Цена: 1 694.00 руб. |
Пломбировочный материал химического отверждения (I-V класс). Паста-паста 14+14 г, гель 6 мл, адгезив 6 мл, матричные полоски (50 шт) принадлежности.Цвет: В2, А3. |
Композитный пломбировочный материал химического отверждения «ПРИЗМА» — широко известный материал, т.к. именно аналог этого материала, первый композитный материал отечественного производства, разработанный фирмой Dentsply, стал школой работы с композитами для российских стоматологов. Сегодня бытует мнение, что композиты химического отверждения – это устаревшие материалы
Вместе с тем, несмотря на общеизвестные недостатки (фиксированное рабочее время, необходимость правильного дозирования и замешивания, изменение цвета), они имеют существенные достоинства: процесс полимеризации (твердения) идет во всем объеме замешанного материала равномерно, достаточное время начальной полимеризации (около 5 минут), позволяет перераспределиться внутренним напряжениям, что в дальнейшем снижает вероятность сколов в объемных конструкциях, что особенно важно при больших реставрациях жевательной группы зубов. Особенностью композитов химического отверждения является их гидрофобность, большая, чем у композитных материалов светового отверждения, поэтому вероятность образования налета на пломбе ниже
Для получения качественного результата при работе с композитами химического отверждения нужно помнить, что на качество отвержденного материала влияет способ замешивания. К сожалению, несмотря на то, что композиты химического отверждения у нас в стране применяются достаточно давно, замешивают их не всегда правильно. Между тем, от правильного замешивания зависит весь комплекс свойств материала: биоинертность, прочность , водопоглощение, цветостойкость. Материал необходимо замешивать растирающими движениями, создавая максимальный контакт между пастами с определенным усилием, не допуская дополнительного попадания воздуха, который ингибирует процесс полимеризации композита.
Клиническое изучение характера появившейся микрофлоры на поверхности пломб из композита химического отверждения «ПРИЗМА» показало отсутствие патогенной микрофлоры, в отличие от композитов химического отверждения других производителей, что особенно актуально для пациентов с заболеваниями пародонта.
Этапы установки пломбы
Установка световой пломбы – процесс продолжительный, но результат того стоит. Пациент получает не просто заплатку для зуба, он получает практически новый зуб с искусственным наполнением. В этап не включено обезболивание, потому что оно применяется только при необходимости.
- Сначала стоматолог осматривает поврежденный зуб, удаляет разрушенные ткани, дезинфицирует внутреннюю и внешнюю поверхность зуба. При необходимости вытачивает отверстие до необходимого диаметра
- Как только весь подготовительный эта пройден, врач высушивает поверхность зуба, чтобы слюна не осталась под пластами пломбы
- В образовавшуюся полость слой за слоем закладывается светочувствительный полимер. Каждый слой сушится до затвердевания, после чего наносится новый
- Самый последний верхний слой требует особого внимания. Задача стоматолога – воссоздать поверхность таким образом, чтобы зуб был реконструирован до первоначального состояния
- Перед тем, как воздействовать ультрафиолетом на финальный слой, стоматолог проверяет взаимодействие зуба с противоположными зубами. Прикус не должен измениться
- После того, как пломба затвердела под воздействием света, ее шлифуют и полируют до состояния натурального зуба
- Финальным этапом будет рентгеновский снимок зуба для того, чтобы удостовериться в отсутствии воздуха и влаги в зубной полости. Обычно, эта услуга оплачивается дополнительно
Полимерные материалы
Учитывая, что данная группа является эстетически практичной, то ее используют преимущественно на передних зубах. Процесс начинается с
Пломбировочный материал Витремер
подготовки ротовой полости, изоляции зуба и высушивания.
При использовании полимера также необходима фосфатная прокладка. Только после ее нанесения приступают к изготовлению смеси из порошка норакрила и жидкости мономера.
На стеклянную поверхность помещается целлофановая пленка, выбирается необходимый цвет пластмассы. Порошок наносится на поверхность и тщательно перемешивается с жидкостью, масса растирается по целлофану широкими мазками шпателя. Процедуру пломбирования рекомендовано проводить в два этапа.
Сразу после замешивания, когда консистенция композита довольно жидкая, вносят первую часть массы, тем самым вытесняя воздух из полости и заполняя неровности. После этого вносят вторую часть до полного наполнения.
Моделирование формы происходит на начальном этапе затвердевания материала при помощи гладилки. Не стоит спешить с устранением излишек при упругом состоянии композита, таким образом можно нарушить краевое сцепление.
Данный материал полностью затвердевает в течение суток. При повторном посещении пациенту проводят окончательную доработку пломбы. При этом поверхности шлифовального материала необходимо смачивать водой и использовать на малых оборотах, чтобы избежать нагрева пломбы.
Источники
-
Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. Часть 1, глава 3. Под ред. Е.А. Волкова, О.О. Янушевича
-
Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М.. Максимовский.
-
Лекарственные средства и пломбировочные материалы, применяемые для лечения кариеса зубов Авторы: Макеева И. М. Сохов С. Т. Сохова И. А. Новикова И. А.
-
Клинические аспекты профилактики и лечения кариеса временных и постоянных зубов у детей и подростков. Кобиясова И.В., Савушкина Н.А.
-
Клинические технологии блокирования кариеса. Садовский В.В
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Гибридные композиты
Гибриды А:
— размер частиц от 0,04 до 4 мкм;
— средний размер частиц – 1 мкм.
Гибриды В:
— размер частиц от 0,04 до 50 мкм;
— средний размер частиц – 3 мкм;
— содержание наполнителя по весу – 87,5 %
Микрогибриды:
— размер частиц от 0,04 до 3 мкм;
— средний размер частиц – 0,7 – 0,9 мкм;
— содержание наполнителя по весу – 75 %
Показания к применению гибридных композитов
Положительные свойства:
— высокопрочные;
— цветостабильные;
— легко полируются;
— высокоэстетичные;
— малоабразивные.
Показания к применению:
Гибриды А предназначены для восстановления фронтальной группы зубов (полости III, V классов, а так же IV и I классов без окклюзионной нагрузки).
Гибриды В применяются для пломбирования жевательных зубов (полости I и II классов).
Микрогибриды универсальны, применяются для пломбирования всех групп зубов и классов полостей, коррекции анатомической формы и цвета зубов.
Представители гибридных композитов
Гибриды А: Silux plus, Brilliant, Herculite XR, Superlux-Anterior,Polofil.
Гибриды В: Filtek P-10, P-60, Bisfil II, Superlux-Posterior, Polofil Molar, Solitaire.
Микрогибриды: Tetric, Spectrum, Charisma, Filtek Z-250, Herculite XRV, Prodigy, SureFil.
Пластиковые, металлически и керамические составы
На пике популярности находятся и пластмассовые пломбы, тоже благодаря невысокой цене. Недостатков у пластмассы много:
- дает значительную усадку после отвердения;
- со временем изменяет свой цвет;
- быстро истирается и приходит в негодность;
- плохо защищает от вторичного кариеса.
Важно! Цементные и пластмассовые пломбы ставят в бесплатных стоматологических клиниках
Керамические составы
Отличительная характеристика данного материала — высокая прочность, отсутствие усадки и эстетичность. Керамика не темнеет в процессе эксплуатации и не окрашивается. В современной стоматологии керамика считается практически идеальным пломбировочным материалом. К разновидностям керамики относят:
- прозрачный материал;
- прессованный материал;
- металлокерамику.
К недостаткам относится сложность установки: состав заполняет отверстие в зубе, как вкладка. Вкладку формируют по слепку предварительно санированного зуба.
Металлические сплавы
Амальгамный материал включает в себя ртутное соединение наряду с серебром. Опасность воздействия ртути на организм представляет определенную угрозу здоровью. Преимуществом амальгамы является долгий срок службы и прочность к истиранию.
Другим недостатком данного материала является расширение при отвердевании. Если стоматолог не правильно рассчитает объем пломбы, вероятность незначительного разрушения коронки не исключается.
Из-за неэстетичного вида металлических конструкций их применяют на задних зубах или скрытой поверхности коронки.
Стеклоиономерные цементы
(алюмофторсиликатное стекло, фторид натрия, фторид алюминия, фторид калия + 50% водный р-р полиакриловой кислоты или сополимера поликарбованых кислот)
Классические (традиционные)
Гибридные
Фазы отверждения СИЦ
1.Ионообразования – от момента замешивания до 1,5-2 минут
2.Гелеобразования (первичного твердения) – 5-7 минут
3.Окончательного отверждения – 24 часа
Особенности подготовки полости
После мед обработки полости обязательно проводить кондиционирование дентина 20% р-ром полиакриловой кислоты, которая убирает собственно смазанный слой дентина, при этом оставляет пробки смазанного слоя и улучшает адгезию СИЦ к дентину ≈ 50%.
Свойства стеклоиономеров
Положительные:
-биологическая совместимость;
-химическая адгезия к твёрдым тканям;
-противокариозное и реминерализирующее действие;
-прочность;
-рентгенконтрастность;
-низкая усадка;
-КТР, близкий к таковому твёрдых тканей;
-низкая растворимость
Отрицательные:
-чувствительность к влаге в процессе твердения;
-проницаемость для травильных гелей (кроме гибридных);
-длительное отверждение;
-относительная эстетичность.
Водный баланс стеклоиономеров
Поглощение воды
Потеря воды
Показания к применению стеклоиономеров
1. для герметизации фиссур;
2. для пломбирования зубов;
3. в качестве изолирующих прокладок;
4. для фиксации коронок, мостовидных протезов, штифтов, литых культевых вкладок;
5. для пломбирования корневых каналов.
Представители:
Классические: Ketac-molar, Ketac-cem, Ionobond, Baseline, Vivaglass Base, Meron, Aqua-Meron, Стион-АПХ, Цемион…
Гибридные: Vitremer, Vitrebond, Fuji II LC, Fuji VIII, Photoc-Bond Aplicap…
Как правильно выбрать пломбу?
Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие виды зубных пломб существуют?
Химическая пломба подойдет, если:
- приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
- зуб глубоко поражен кариесом;
- в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
- финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.
Светоотверждаемая пломба подойдет для:
- лечения передних зубных единиц;
- реставрации отколотых элементов;
- придания зубам эстетической привлекательности;
- реставрации поврежденных участков зубной эмали;
- пациентов, которые боятся болевых ощущений;
- клиентов с большими финансовыми возможностями.
Выбор материала для пломбирования
Пломбировочный материал подбирают исходя из нескольких факторов, например:
Выбирая пломбу, нужно учитывать следующие факторы:
- предполагаемую нагрузку на зуб;
- доступность и размер пломбируемой поверхности;
- требования к внешнему виду;
- глубину процесса;
- уровень биологической безопасности;
- возраст пациента.
Материалы для пломбирования должны иметь определенные свойства:
- полную безопасность для здоровья;
- химическую устойчивость;
- стойкость к механическому воздействию;
- герметичность;
- сохранение формы в течение долгого срока, прочность, стойкость к истиранию;
- максимальное сходство с естественными тканями зуба, чтобы избежать раздражения пульпы и слизистой оболочки полости рта;
- соответствие цвету соседних здоровых зубов;
- устойчивость к температурному воздействию;
- соответствие показателя расширения при нагревании аналогичному параметру зубной ткани для снижения риска трещинообразования;
- высокая степень защиты от кариеса и микробного воздействия;
- способность быстро заполнять полости и застывать;
- рентгеноконтрастность;
- простота перевозки и хранения.
Самыми популярными средствами, практически не имеющими недостатков, являются светоотверждаемые пломбы. По качеству их превосходят разве что керамические пломбы, но они очень дорогие по сравнению с остальными материалами. Отдельная группа — составы, используемые в детской стоматологии. Для молочных зубов подходят пломбы на основе цемента.
Объясняется это тем, что молочные зубы со временем неизбежно выпадают, поэтому для них нехарактерны глубокие кариозные повреждения. По этой причине недостатки цементных пломб можно в данном случае не учитывать.
Композиционные материалы
Композит – сочетание как минимум 2-х компонентов с чёткой поверхностью раздела каждого из них. Содержит максимальное количество минерального наполнителя с минимальным количеством органической фракции.
Фазы композита:
— органическая (матрица, смола);
— неорганическая (наполнитель);
— связующая субстанция (поверхностно-активные вещества).
Органическая фаза:
— мономеры (БИС-ГМА, УДМА, ДМА, ТЕГДМА, Силоран);
— инициаторы полимеризации (камфорохинон, перекись бензоила и третичные амины);
— стабилизаторы;
— красители и пигменты.
Неорганическая фаза — кремнезем, бариевое стекло, молотый кварц, фарфоровая мука, двуокись циркония, цинковое стекло, алюмоборосиликатный стронций.
Связующая субстанция – диметилдихлорсилан и силан-винил
Классификация композитов
По способу твердения:
— химического отверждения;
— световой полимеризации;
— двойного отверждения.
По консистенции:
— порошок-жидкость;
— паста-паста;
— паста;
— жидкотекучие.
По степени наполненности:
— сильнонаполненные;
— средненаполненные;
— слабонаполненные.
По размерам частиц наполнителя:
— макронаполненные (макрофилы);
— микронаполненные (микрофилы);
— гибридные;
— микрогибридные;
— тотально наполненные (нанокомпозиты).
По прозрачности:
— непрозрачные;
— полупрозрачные;
— прозрачные.
По назначению:
— для фронтальных зубов;
— для боковых зубов;
— универсальные.
Каким характеристиками должны отвечать стоматматериалы?
Требования к пломбировочным материалам были разработаны и утверждены в конце прошлого столетия доктором Миллером. В современной стоматологии они почти не претерпели изменений, были внесены незначительные дополнения и уточнения.
Реставрационный стоматологический материал должен соответствовать следующим технологическим и эстетическим нормам:
- Быть стойким к химическому воздействию, не разрушаться от слюны, ротовой или дентинной жидкости, пищи. Обладать минимальной растворимостью.
- Выдерживать механические нагрузки. В процессе пережевывания пищи возникает внушительное давление: 30 – 70 кг.
- Быть устойчивым к абразивным факторам. То есть при жевании или чистке зубов не подвергаться преждевременному истиранию и повторять функции эмали.
- Соответствовать внешнему виду зуба по цвету, прозрачности, форме и фактуре.
- Иметь хорошее прилягание к стенкам зубной полости. Кроме этого материал должен химически адаптироваться с тканями или другими используемыми реставрационными материалами.
- Быть стабильным, сохранять форму и объем, таким образом, не давая усадки и в течение длительного времени обеспечивать беспроблемное использование.
- Не зависеть от влаги при процессе пломбирования и затвердевания материала.
- Иметь высокие манипуляционные свойства. При работе не прилипать к инструментам, обладать высокой пластичностью, легко укладываться в зубную полость.
- Быть биосовместимым – не наносить физического вреда тканям зубов, пульпе, слизистой оболочке и организму в целом. Не содержать токсичных ингредиентов, быть экологически безопасным как для медперсонала, так и для пациента.
- Предупреждать распространение кариеса по границе пломбы и зуба.
- Иметь низкую теплопроводимость, чтобы оградить пульпу от раздражения при приеме горячей и холодной пищи. Данный параметр должен быть схож с естественной средой ткани зубов.
- Обладать рентгеноконтрастностью для обеспечения дальнейшего контроля за состоянием пломбы и зуба.
- Быть минимально простым в использовании, сохранять свои свойства при длительном хранении, не создавать трудностей при транспортировке.
Современные технологии позволили вплотную приблизиться к соответствию данных требований, но все же идеальный материал на данный момент отсутствует.
По этой причине в стоматологии довольно частыми являются случаи комбинирования реставрационной смеси. Может быть использовано до 4 различных слоев, в зависимости от характеристик самого зуба и тканей, расположения, особенностей заболевания.
К тому же и характер работ с видами материалов различается по используемым инструментам и техническому процессу.
Применение и техника работы с различным пломбировочным составом завит от области его применения. Рассмотри наиболее часто используемые материалы.
https://youtube.com/watch?v=D6rfWI51ngI
Срок службы световых пломб
Срок службы световой пломбы при соблюдении рекомендаций стоматолога составляет 5-6 лет. Следует поддерживать гигиену полости рта, ходить на регулярные врачебные осмотры, осуществлять чистку зубов два раза в день и т.д.
Имеет значение питание. Желательно следить за ним не только в первую неделю после постановки пломбы. Это не значит, что необходимо перейти на строгое правильное питание, исключив из рациона сладкое, мучное, жирное и другие блюда.
Можно увеличить количество овощей, фруктов, молочных продуктов в рационе и придерживаться нормального питания, исключив ежедневные походы в фастфуды, чрезмерное употребление полуфабрикатов и т.д. Большая часть людей питается именно так, в этом нет ничего особенного.
Общие сведения
Цемент – самый часто используемый при бюджетном лечении стоматологический материал. Его достоинствами являются следующие характеристики:
- прочность;
- доступная стоимость;
- высокая степень износостойкости;
- простота в применении;
- предотвращение рецидивирующего кариеса за счет способности накапливать в себе из зубных паст фториды, а после их постепенно высвобождать;
- обладает показателем терморасширения, близким к анатомическим;
- имеет высокий коэффициент адгезии с эмалью и дентином.
Все названые достоинства подтверждают факт того, что цементная пломба, поставленная без нарушения технологии, имеет большой срок эксплуатации.
Но этот материал располагает и существенными минусами, из-за которых пломбы на основе цемента не всегда целесообразно ставить:
- при отвердевании композит восприимчив к недостаточному объему жидкости или же ее излишку;
- имеет низкие эстетические характеристики;
- возникают сложности со шлифовкой и полировкой поставленной пломбы, что не позволяет добиться идеальной гладкости отреставрированной части.
Исходя из всех перечисленных характеристик, материал уместно использовать при восстановлении моляров, где из всех его качеств особенно важна устойчивость к постоянным жевательным нагрузкам и не критична эстетика.
Чем отличается пломба от вкладки
Вкладка — разновидность пломбы, которая изготавливается из керамики заранее в лаборатории и устанавливается в твердом виде. Сначала доктор чистить зуб, затем делает оттиски и устанавливает временные пломбы на период изготовления вкладки. При следующем приеме доктор устанавливает готовую вкладку, закрепляя ее при помощи композита.
Если обычную пломбу устанавливают за один прием стоматолога, то для установки вкладки придется посетить доктора несколько раз. Но эти сложности оправданы, так как вкладки имеют множество преимуществ:
-
материал обладает эффектом полупрозрачности и идеально имитирует настоящий зуб;
-
вкладки очень прочны и прослужат длительное время;
-
исключена усадка материала;
-
вкладка не меняет цвет со временем;.
Главным недостатком вкладки является относительно высокая стоимость.
Критерии выбора пломбы
При выборе пломбы необходимо рассматривать следующие аспекты:
- Степень предполагаемой нагрузки;
- Размер пломбируемой поверхности и общая доступность;
- Требования к эстетической привлекательности;
- Уровень биологической безопасности;
- Глубина процесса;
- Возраст пациента.
Обусловлен данный выбор тем, что молочные зубы подлежат смене и, как правило, глубинный кариес им не свойственен. Соответственно, основные отрицательные свойства цементных пломб не являются для них важными.
Все интересующие вопросы можно обсудить с лечащим врачом. Он же определит, какой материал более целесообразен к использованию в данном случае.
Чем отличается от других типов пломбирования?
Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:
Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная
При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя
Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.
Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.
Как проходит пломбирование зубов
Пломбирование проходит в 3 этапа:
-
удаление пораженный тканей;
-
чистка полученной полости;
-
реставрация коронки.
Чтобы принять решение о необходимости пломбирования, стоматолог осматривает ротовую полость и выявляет кариозные полости. В зависимости от глубины патологического процесса, принимается решение об использовании анестезии.
Мелкий кариес можно вылечить без анестезии, пациент ощущает небольшой дискомфорт во время сверления. Глубокая кариозная полость будет чиститься с применением обезболивающего укола, так как процедура достаточно болезненна.
Для удаления пораженный тканей используется бормашина с металлическим наконечником. Аппарат прорезает зубную эмаль и удаляет патологический участок. В процессе работы стоматолог выбирает размер наконечника и скорость работы аппарата, учитывая размер кариозной полости и обрабатываемый слой зуба. Дентин, второй слой зуба, мягче зубной эмали, мощность требуется меньшая.
Важным этапом является чистка зуба от слюны перед установкой. Если под пломбирующий материал попадет влага и бактерии, кариес начнет развиваться внутри зуба и разрушит его, либо приведет к выпадению.
Сначала врач промывает зубную полость, затем высушивает ватными тампонами, либо использует изоляцию при помощи коффердама. Это кусок латекса, которым обтягивают зуб, чтобы добиться полной сухости рабочего поля.
Перед нанесением пломбирующего средства стоматолог подготавливает полость, действия зависят от вида используемой пломбы. Например, перед использованием композитов следует провести обработку поверхности гелем с кислотой в составе. Как следствие, в эмали формируются мелкие ямки, в который затем проникает пломбирующее вещество.
После окончания процедуры, когда пломба полностью затвердела, стоматолог проводит полировку поверхности с использованием бормашины. Иногда после полировки могут оставаться острые края и неровности, которые пациент ощущает после отхождения анестезии. Если такое произошло, следует сообщить об этом доктору.
Пломбирование молочных зубов
Пломбирование молочного зубика показано, когда другие методы лечения не целесообразны и кариес проник глубоко. Чтобы избежать распространение инфекции и осложнений, назначается лечение. Очистка кариозной полости проводится ручным способом или при помощи бормашины.
При выборе материала для пломбирования стоматологи отдают предпочтение светоотверждаемым композитам, так как у них много преимуществ:
Биологическая совместимость с тканями коронки и нетоксичность
Это очень важный аспект, так как зубы малышей только развиваются и повреждение коренного зуба остановит его рост.
Высокая пластичность материала дает возможность хорошо заполнить полость.
Композиты прочны, долговечны, что важно для детей, так как исключается необходимость повторных визитов для замены пломбирующего материала.
Во время лечения зубов у детей важен психологический настрой окружающих и самого ребенка
При выборе клиники, родителям стоит обратить внимание на наличие оборудованного детского кабинета и есть ли у врача опыт работы с маленькими детьми
Теперь пришла очередь композитных пломб.
Композитные пломбы являются наиболее современными. Большинство стоматологов, которые на сегодняшний день ставят пломбы, используют данный материал в своей работе. Материал для таких пломб находится в шприцах (если это жидкотекучий композит) или в тюбиках (если это твердые композиты). Жидкотекучие материалы могут наноситься из шприца в полость зуба.
С твердыми композитами немного иначе: врач выдавливает небольшую порцию и с помощью стоматологической гладилки укладывает материал в полость зуба и моделирует саму пломбу.
Такие пломбы состоят из различных смол и различных наполнителей. Наполнители могут быть керамическими (для улучшения эстетики), алмазная пыль, окись кремния и другие. Большое количество дополнительных ингредиентов в составе композита позволяет улучшить физико-химические и эстетические свойства таких пломб.
Затвердевание материала происходит под действием специальной лампы, которая излучает ультрафиолетовый свет, после чего происходит полная полимеризация материала и он становится той пломбой, к которой все привыкли.
Преимуществом композитных пломб не в последнюю очередь является эстетика. Эти пломбы подбираются точно под цвет зуба. Когда врач-стоматолог хорошо владеет техниками пломбирования композитными материалами, он может поставить такую пломбу, которую будет затруднительно, а чаще вообще невозможно, отличить от настоящего вашего зуба.
Следующий несомненный плюс композитных пломб — их сцепление с тканями зубов. Фиксация материала происходит не только механически, но и химически, за счет того, что ткани зуба склеиваются с композитом. При хорошей адгезии и правильной технике пломбирования, эти пломбы могут стоять очень долго.
К недостаткам таких пломб относят тот факт, что данные пломбы могут впитывать пищевые красители (например, табачный налет или кофейный налет) и впоследствии могут изменять свой цвет.
Процесс установки таких пломб обычно более длительный, так как требует определенной подготовки как в общем полости рта пациента, так и самой полости зуба.
У данного материала усадка тоже имеет место быть, при несоблюдении врачом-стоматологом алгоритма работы с композитами. Материал требует нанесения маленькими порциями. Если нанести сразу большую порцию, то в момент засветки ультрафиолетовой лампой, может произойти усадка до 60%. При неверной укладке, пломба все равно будет стоять довольно продолжительное время, но при увеличении можно будет наблюдать небольшой отрыв материала от стенок зуба, который, в конечном итоге, может привести к образованию кариеса.
